週三共學報名表|新北市 Future 實驗教育機構 115-1 週三共學 ▎課程介紹 🌿 開班資訊 115學年度第一學期|國小週三共學班 共學課程包含: 🌱 探索實作 🔬 自然科學 🎨 雙語美術 🥕 食農教育 🌿 生態探索 ✨ 更多特色課程 ※ 實際課表將於 8 月中下旬提供給家長。 📅 上課日期|9/9~12/23,共 15 次 ※ 扣除移地學習週(11/25) ※ 扣除自主學習週(12/30) 🕐 上課時間|每週三 13:30–16:40 👥 招生名額|10 位 💰 課程費用 原價|8,000 元/人 兩人團報|7,500 元/人 ▎報名梯次 請勾選欲參加課程(可複選) * 9/9~12/23|週三共學 ▎學生資料填寫 學生姓名 * 學生性別 * 出生日期 (年/月/日) * 就讀學校與年級 * 身分證 (保險用) * 用藥/健康狀況調查 * 無 食物過敏 藥物過敏 氣喘 癲癇 蠶豆症 正在服用治療藥物 其他 依照上述,請補充說明。為維護孩子安全,請據實填寫。 孩子目前是否有需要老師特別留意的學習或生活狀況? * plus1 新增一位學生 minus1 減少一位學生 ▎家長資料填寫 家長姓名 * 家長信箱 * 緊急聯絡人 (1) * 緊急聯絡人電話 (1) * 緊急聯絡人 (2) * 緊急聯絡人電話 (2) * ▎課程守則 我已詳閱課程簡章內容及收退費辦法。 家長雙方均同意孩子於共學課程期間,配合課程規範、遵守班級約定,不影響其他同學的學習與課程進行。 我同意孩子尊重他人身體界線,不隨意碰觸他人身體,並以友善、尊重的態度與他人互動。 為維護共學品質與全體學生的安全,孩子需配合教師引導及課程安排;若經多次提醒仍無法配合,Future 得視情況與家長討論後,調整孩子的參與方式或終止課程,並依收退費辦法辦理。 請問您是否同意? * 同意 不同意 ▎拍攝及肖像授權同意 本次課程將進行拍攝,照片及影片可能會於本會(社團法人新北市未來教育發展促進會及新北市 Future 實驗教育機構)之粉絲專頁、官方網站或其他公開平台露出,作為課程紀錄及推廣使用。 請問您是否同意? * 同意 不揭露可辨識身分之資訊則可同意 不同意 ▎繳費資訊 115學年度第一學期週三共學班課程費用為每人 8,000 元。(費用包含學費、教材費及課程材料費。) 兩人以上同行報名,每人優惠價 7,500 元。 繳費帳戶: 金融機構:台新國際商業銀行(812)板南分行(0654) 戶 名:新北市 Future 實驗教育機構 帳 號:2065-01-0001100-1 本次繳費金額 * 繳費後五碼 * ▎退費標準 學生完成繳費後,因個人因素無法繼續參與課程者,將依本機構收退費辦法辦理: 開課 7 日前申請退費:課程費用全額退還。 開課前 7 日內申請退費:酌收課程費用三分之一作為行政處理費,餘額退還。 開課後申請退費:依未上課節數比例退還課程費用;已上課節數及已產生之教材、材料等費用不予退還。 學生因個人因素請假或缺席,恕不補課,亦不另行退費。 若因政府公告停課、天然災害或其他不可抗力因素致無法上課,本機構得視情況調整上課方式、安排補課或依未上課節數比例辦理退費。 退費採匯款方式辦理,匯款手續費將由退費金額中扣除。 ▎其他說明 為提供更合適的學習體驗,本機構保有依實際教學需求、天候或其他特殊情況調整課程內容、活動安排及上課時間之權利。 為維護共學品質與全體學生的學習權益及安全,學生須配合教師引導、課程規範及活動安排;若經多次提醒仍無法配合,本機構將與家長共同討論後續協助方式,必要時得終止課程,並依收退費辦法辦理。 本簡章若有未盡事宜,悉依相關法令規定及本機構招生審議會決議辦理。 請於報名前詳閱以上內容,感謝您的配合。 * 本人已詳閱本課程簡章,充分瞭解課程內容、收退費辦法及相關權益與注意事項,並同意遵守本課程各項規範;本人同意以本電子文件取代紙本文件,作為報名及相關同意事項之依據。 If you are human, leave this field blank. >> 前往確認報名資料 Δ Future 實驗教育機構國小週三共學班招生中。 提供探索實作、自然科學、雙語美術、食農教育、生態探索等跨域課程,適合想體驗實驗教育的校外學生參與。 115學年度以「山林」為年度探索主題,課程結合自然觀察、山林教育、永續議題、跨域學習與生活實作,培養孩子主動探索、獨立思考、解決問題、自我表達及合作溝通能力。 Future 位於新北市中和區,課程融合實驗教育、PBL專題式學習、SEL情緒教育、雙語教學與環境教育,陪伴孩子在真實情境中學習,培養帶得走的能力。 歡迎報名 Future 國小週三共學班,適合國小學生參與,校外生也能體驗實驗教育課程。