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新北市 Future 實驗教育機構 I 2026【光影】創作美學體驗營

2026寒假營隊報名表

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拍攝及肖像授權同意

個資及肖像權使用授權同意範圍

一、本人已充分知悉貴會(指社團法人新北市未來教育發展促進會及所設之新北市Future 實驗教育機構)上述告知事項。
二、本人同意貴會蒐集、處理及利用本人及本人未成年子女之個人資料,以及其他行政主管機關依法定目的要求之提供。
三、本人同意並授權貴會於本人未成年子女就讀之在學期間或參與貴會辦理之教學相關活動期間,得拍攝、修飾、複製、使用、公開展示本人及本人未成年子女之肖像及業經公開之作品於貴會相關組織簡介及教學紀錄等(包括但不限於書面及數位形式)之公開資料上。本人並同意前述之公開資料(內含上述授權之肖像),貴會享有完整之著作權。

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繳費方式(匯款)

  • 一般報名:6000元/每人
  • 兩人合報:5500元/每人
  • 延托費用:加收100元/每日 (不足一小時以一小時計算)

繳費方式 (匯款時請註明家長及學生姓名)
匯款至指定行庫,資訊如下:
金融機構:台新國際商業銀行(812)板南分行(0654)
戶 名:新北市Future實驗教育機構
帳 號:2065-01-0001100-1

請注意:繳費後才等同完成報名。

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